日 期：108年5月4日(星期六)13:25-17:10
地 點：台北張榮發基金會10樓1002會議室

臺灣介入性心臟血管醫學會、中華民國心臟學會　共同舉辦

學員條件：具心臟血管介入專科醫師資格者優先報名。
人數限制：36名
上課要求：準時報到且全程參與者始可發給訓練證明，證書限課程後當場領取，不接受會後補寄。
報名方式：4/17(w3)10:00AM開放線上報名，額滿為止，請至TSCI學會網站-線上報名專區

各位會員大家好：

深層靜脈血栓的介入治療，在過去往往是被忽略的一塊，病患常常只接受藥物治療，但在
藥物治療後，像是外髂靜脈或股靜脈等大範圍的深層靜脈血栓，有超過一半的機會日後會發生
Post-thrombotic syndrome (PTS)，影響病患生活品質，但到已經發生PTS 的症狀時，常常為時
已晚，到時再轉介給專門做周邊血管介入治療的醫師，也往往無法處理，在急性深層靜脈血栓發
生時，針對適合的病患與合適的病灶，介入治療能提供病人快速地恢復，移除血栓，最重要的是
能大幅下降PTS 發生的機會。台灣在２０１６年由心臟學會公布了深層靜脈血栓的治療指引，
也提到了深層靜脈血栓介入治療的角色與適應症，讓大家有個依循與根據。

外髂靜脈或股靜脈等大範圍的深層靜脈血栓，有三到五成的機會在一開始沒用藥時會發生肺
動脈栓塞，及時診斷發現予以治療是很重要的一步，若是發生大範圍的肺動脈栓塞，往往造成危
及生命的情形，即時的介入治療也可以幫助病患在低出血的風險下，完成血栓的清除。若是急性
期沒處理好，變成了慢性的肺動脈高壓，那就困難處理了，不過現在也有新的導管技術，能對慢
性的肺動脈高壓做介入處理來降低肺高壓。

這次學會邀請國內精通靜脈治療的專家，就深層靜脈血栓的治療指引，急性慢性靜脈阻塞的
介入治療、下腔靜脈過濾網的應用，急性肺動脈栓塞，慢性肺動脈高壓的介入治療，乃至於靜脈
曲張的治療，做一個通盤全面的介紹，進行全方位的教育，培育靜脈介入的能力，歡迎已有靜脈
治療經驗且有心發展靜脈介入治療的心內科醫師踴躍報名參加。

周邊血管介入委員會 副主委 徐中和 108.3.6

各位會員大家好！

介入治療從血管造影至今，已進步到使用更精密的工具來協助及決定介入手術的進行，及評估手術的結果，很多的研究已經讓我們知道，藉由這些工具的介入，可以提升手術的結果及減少併發症的產生，它們包括了IVUS、OCT、CTA及FFR或 iFR。

CTA 為一非侵入性的檢查，往往是很多病人的首選，但它也同時也提供了許多的資訊，讓醫生在治療複雜之病變前，有一很好的參考，如何運用它的優點成為我們PCI成功安全的依據，是大家都需知道的。

IVUS和OCT教導了我們如何從血管的內部了解病灶及決定PCI的戰略，著實大大的提升了PCI的成功性及安全性，也減少了不必要的併發症及再阻塞。身為一個介入的醫生，實應該了解及善用這些工具。

FFR或iFR 是另一個評估血管病灶的工具，它融入了血管生理性的供給和需求概念，尤其在近年來，大大的改變了用眼睛看病灶的觀念，許多的研究也告訴我們，治療一個病灶，影像學是必需融入生理學的思考，才不會作出錯誤的判斷。

這次邀請了許多在介入界的名嘴，來分享他們在學術或臨床上的經驗，盼大家一起來享受這一場學術盛宴！


教育訓練委員會 副主委 王光德 108.02.12

中國醫藥大學附設醫院38週年院慶學術研討會
－關心護腦：左心耳封堵手術 歡迎線上觀看!

心房顫動是臨床上最常見的心律不整，伴隨著五倍以上的中風機率，而且所導致的中風往往是比較嚴重的，有較高的致死率和致殘率，所以，SPAF (Stroke Prevention in Atrial Fibrillation) 遂成為臨床上非常重要的議題。患者需要終身服用抗凝血藥物，以預防血栓形成於左心房之內。

然而，抗凝血藥物有其侷限性：療效可能不足 (吃了藥仍然中風)，治療可能需要間斷 (病人需要接受拔牙，開刀，大腸鏡等等)，藥物可能導致併發症 (腦出血，腸胃道出血，流鼻血或其他)。病人越老，發生心房顫動的機會越高，而給老年人開藥往往有許多顧忌，譬如說藥物的遵囑性和跌倒的風險。遇到上述這些情況時，左心耳封堵術 (LAA closure) 就是最好的替代療法。

經過了超過十五年的發展和優化之後，已經證實了經導管封堵左心耳，對於中風預防的效果相當於甚至優於抗凝血劑。封堵左心耳之所以能有效的預防中風，是因為九成的血栓產生於左心耳之內。雖然需要全身麻醉和穿刺心房中膈，只要嚴格遵守操作規範，其成功率超過九成五而風險並不會高於一般的心導管介入手術。

左心耳封堵術能彌補抗凝血劑的不足，而非以取代抗凝血劑為目標。封堵左心耳 之後，無論在病人的處理或是藥物的使用上，都多了一層彈性和保障。自民國105年11月起，左心耳封堵術已經取得了健保給付，是非常值得推薦的治療方式。

兩年來，本院已經累積了相當的經驗，此次特地與介入學會合作，藉由年度例行的心導管示範觀摩會議，結合了手術示範和專題演講，並且連線大陸的尖端醫院，共同切磋討論，希望能普及這一優良的治療方法，嘉惠更多有需要的病人。

中國醫藥大學 心臟內科 羅秉漢 敬上 108.02.01